FUNDAMENTOS

Del mismo modo para alcanzar ciertos objetivos de interés general es necesario crear el marco jurídico que estimule el cambio para mejor, o al menos que no lo dificulte, entorpezca o prohiba dicho cambio, El mundo vive una oportunidad inédita en su historia, consolida el avance tecnológico, producida la apertura económica y en pleno debate por ser una economía competitiva aun ciertas limitaciones de orden jurídico entorpecen el desarrollo de áreas estratégicas de la tecnología, tal el caso del almacenamiento de documentos en medios como el disco óptico que poseen infinidad de ventajas sobre el papel y que no resultan hasta hoy validos como prueba. 

Sin duda cualquier ilícito capaz de ser llevado a la practica sobre la información contenida en disco óptico puede ser realizada de igual manera (o aun de modo más sencillo) en documentos en papel. Las ventajas comparativas de una tecnología frente a otra son innumerables desde todo punto de vista, operativo, de seguridad, económico y aun ecológico. 

Se intenta una aproximación al tema desde todas las ópticas posibles, a fin de contribuir al desarrollo de las tecnologías de procesamiento de imágenes y sus aplicaciones. Uno de los aspectos más críticos es lograr una representación estructurada de la información sobre la evolución de los pacientes, ya que es muy difícil lograr una estructura universal que satisfaga todas las especialidades médicas. 

El ingreso de información se realiza combinada, estructurada (que permita una adecuada recuperación de dicha información, para estadísticas, aplicaciones de rutinas de ayuda médica, algoritmos, diagrama s de toma de decisión, etc.) y como texto libre, para comentarios o matices que no pueden generalizarse en una forma estructurada. Las evoluciones o consultas médicas, tal como en un sistema tradicional de HISTORIA CLÍNICA ELECTRONICA un dato no debe ser modificado o removido una vez que ha sido firmado así debe suceder con su par computarizado.

Las evoluciones de una HISTORIA CLÍNICA ELECTRONICA es una serie cronológica de observaciones, es perfectamente lógico pretender que una observación no pueda ser retirada una vez ingresada. Por los motivos expuestos las evoluciones reflejan la situación observada por el médico y su opinión en un momento fijo en el tiempo. Disponer de un sistema de seguridad de información implementando los MSI y control de modificaciones de campos, son aspectos fundamentales que el sistema debe garantizar para cumplir con la lógica médica, jurídica e informática. Los sistemas que no cuenten con un mecanismo de seguridad para evitar modificaciones pueden llegar a no ser reconocidos como un instrumento legal.