INTERFACES
Estandarización de la Información Médica Asegurar el
Crecimiento
La Salud, es el tema científico técnico que mas sinónimos o formas de definir una
misma entidad tiene. A la hora de la implementación de los sistemas informáticos, este
es un de los problemas mas serios que se presentan. Existen diversas codificaciones e
intentos de estandarizar las entidades en los temas más críticos.
Codificaciones de
patologías NTM, como la Clasificación Internacional de enfermedades de la OMS (International Classification of Disease of World Health Organization) ICD 9 e ICD10, el
AIS90, SNOMEL; UMLS, etc. La necesidad de disponer de estándares que sirvan de base a
interfaces entre sistemas surge a partir de la aparición de la tecnología de redes para
la integración de programas de aplicación al área de salud que residen en computadoras
funcional y técnicamente diferentes. La cantidad de sistemas a interconectar aumenta en
forma exponencial.
En principio existe la necesidad de estandarizar procesos de información:
- Entre sistemas (intercambio de información), entre computadoras autoanalizadores de
laboratorio, programas y sistemas de información entre instituciones médicas con el
HL7.
Si bien no cabe duda de la importancia de incorporar al
Sistema estándar actualizable, es interesante diferenciar las clasificaciones como la ICD9 de los sistemas
de codificaciones como el UMLS. En el caso de la ICD, el concepto de clasificación y la
concepción de la misma como herramienta para estudios epidemiológicos trae implícito
una falta de correlación con muchas situaciones de necesidad de codificación de datos
médicos en lo q ue hace a la gestión asistencial y administrativa hospitalaria.
Debido a la gran cantidad de términos y la problemática de la sinonimia, no es
posible informatizar el proceso para luego hacer un procesamiento lógico de la
información si no se implementa un sistema de TERMINOLOGIA MEDICA CONTROLA
codificado.
Es importante definir los criterios de codificación y construcción de un lenguaje
médico controlado a saber:
- Amplitud de dominio
- No redundancia
- Contemplar las sinonimias (múltiples formas de encontrar el mismo concepto)
- No vaguedad (por ejemplo el término ventrículo, puede ser cerebral o cardíaco, etc.)
- No ambigüedad (por ejemplo enfermedad De Paget, puede ser de la mama o cerebral)
- Multiclasificación (que se pueda entrar por diferentes vías al mismo concepto)
- Consistencia de conceptos.
Es importante implementar la posibilidad de ingresar datos al sistema utilizando
diversos sistemas de codificación. No obstante en un sistema de gestión informatizado no
todos los aspectos de necesidad de ingreso de datos médicos son cubiertos por estas
codificaciones y es necesario realizar nuestras propias codificaciones.
La fuerza de la realidad hace que en la práctica de una implementación de un sistema
observemos necesidades de codificación propias de cada lugar y circunstancia, con lo cual
los estándares no resuelven muchas veces estas necesidades y sea necesario o bien
incorporar códigos en forma independiente o utilizar una modalidad de codificación
propia.
Otro "si digo", es que los operadores prefieren trabajar con códigos
fácilmente recordables, ya que la gran mayoría incluso los memoriza agilizando el
proceso y solo consultando aquellos poco frecuentes. Para que este requisito pueda ser
cumplido la complejidad del código en extensión no debe ser grande y esto no sucede con
las codificaciones mas acabadas y perfeccionadas como las del UMLS.
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