Historia Clínica Nutricional

 

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Historia ClíNICA NUTRICIONAL

Para ingresar a esta ventana lo hacemos desde la de datos personales. A la Historia Clínica nutricional, se accede luego de la pantalla de datos personales. Es necesario en primer lugar ubicar los datos personales completos de un paciente, el cual debe estar ingresado, (con sus datos personales y generales grabados). El programa ingresa a los datos personales, desde el botón "Datos de Pacientes".

Para ubicar los datos, en el caso que estos ya hayan sido ingresados los debemos buscar con le botón respectivo ver Una vez ubicados los datos correctos del paciente podemos pasar a la pantalla. ver búsqueda de datos de pacientes para encontrar los datos ya ingresados previamente.

 En primer término busca si hay datos nutricionales previos sobre el paciente almacenados, si los hay nos ubica en los últimos ingresados, de lo contrario deja que ingresemos los mismos.

Se indica la fecha de la consulta y luego para el ingreso de los datos disponemos de tres pantallas:

  • Datos Clínicos
  • Patologías
  • Impresión clínica

Son los datos necesarios para la confección de la dieta y cálculos de requerimientos calórico, diferencia de peso, etc. los que debemos constatar.

Datos Clínicos

Los datos clínicos de interés nutricional que se solicitan para la confección de la dieta en esta pantalla son:

  • Antropométricos, como la contextura física, talla, peso actual y peso habitual.
  • Actividad física que realiza.
  • Presión arterial. Sistólica y diastólica.

En la parte inferior de la pantalla, figura un campo memo, donde se pueden constatar datos que el médico considere de utilidad, tanto como para remarcarle al paciente en la dieta que le entregará impresa como datos de interés para el control médico del mismo. 

 Patologías

En esta pantalla se deben constatar los antecedentes patológicos de importancia para la confección de la dieta. Los mismos están divididos en:

  • Cardiológicos.
  • Hábitos y antecedentes gastrointestinales
  • Metabolismo.
  • Impresión clínica

    La última ventana de las fichas corresponde a la impresión clínica.
    Esta la realiza el programa mediante cálculos y algoritmos programados. Estas conclusiones que surgen del análisis automatizado de los datos recopilados en el programa, permiten que el médico los modifique de acuerdo a su criterio, siendo orientadores de la prescripción médica.
    El funcionamiento de las rutinas de valoración se activa con el
    botón Calcular. Cerciórese que todos los datos estén correctamente ingresados antes de realizar el cálculo de la dieta. Si luego observa un error y cambia algún dato tiene que volver a calcular la dieta antes de imprimirla. Cuando se lo presiona se obtienen los datos que estima el programa son los que corresponden a la situación clínica del paciente valorado.

En esta pantalla se realizan los cálculos y las conclusiones en base a los datos recabados en un interrogatorio, calcula el:

  • PESO TEORICO,
  • EL EXCESO O DEFICIT DE PESO,
  • LAS CALORIAS
  • EL TIPO DE DIETA QUE DEBE REALIZAR EL PACIENTE.

Estos datos son las conclusiones finales que realiza el programa. Estas son mostradas al médico y el sistema permite que a criterio médico sean modificadas. En base a esta última pantalla se efectúan listados de los alimentos que puede y no puede ingerir de acuerdo a cada situación clínica particular planteada.  Las recomendaciones y dietas tipo son factibles de modificar mediante la Actualización de tablas de la Historia Clínica Nutricional Digi-Diet.

Salida de datos por impresora

Es necesario definir una impresora predeterminada en Windows para que el programa pueda utilizarla. Para mayor información ver salida de datos por impresora.. La Digidiet, permite la realización de gráficos de datos, como el de la variación del peso corporal del paciente durante el tratamiento en las consultas registradas, ver curva de peso .

Búsqueda de Historia Clínica Nutricional

Presionando el botón buscar, se pueden seleccionar todas las consultas nutricionales efectuadas a un mismo paciente.

Seleccionamos con el mouse la que deseemos y haciendo clic con el boton izquierdo accedemos a los datos. Por defecto siempre accedemos a los datos de la última consulta.