SISTEMA DE GESTION PARA FINANCIADORES DE SALUD

SEGUROS PREPAGOS Y OBRAS SOCIALES

  CARACTERISTICAS  PRINCIPALES

 

INTRODUCCION

BIOCOM, desarrolló un sistema modular de arquitectura abierta para financiadores de salud, este sistema contempla en forma integral las necesidades de gestión de prepagas, aseguradoras, obras sociales, aseguradores de riesgo de trabajo ART.

Los módulos que integran el sistema son:

  1. Módulo  Principal
    1. De gestión de padrón ( titulares, familiares, adherentes) y estadística poblacional.
    2. Módulo Clínico, este contempla los diagnósticos codificados de los afiliados y los consumos de medicamentos y practicas.
    3. Control de pagos y aportes
  1. Módulo de Autorizaciones
    1. Versión Lan Local
    2. Módulo de autorizaciones vía Web
  2. Módulo de Contratos con los distintos prestadores
  3. Módulo de Liquidaciones y Auditoria de Prestadores
  4. Módulo de cuenta corriente de prestadores
  5. Módulo de cobros y registro de pagos
    1. a derechohabientes
    2. a empresas
  6. Módulo de Liquidación de Honorarios Profesionales
  7. Módulo de seguimiento de pacientes (afiliados, derechohabientes)
  8. Módulo de Tablas
  9. Módulo de control de Usuarios

 

Es un Sistema integral que permite agilizar todo el proceso de gestión de la Obra Social o Prepago.

Ø      Control ágil eficiente del padrón de afiliados

Ø      Cartilla de Farmacias, prestadores.

Ø      Padrón de empresas y control de pagos.

Ø      Autorizaciones de prestaciones y dispensación de fármacos e insumos.

Ø      Registro centralizado de diagnósticos codificados, consumos de medicamentos y prácticas realizadas.

Ø      Permite localizar las facturas mediante el código de barras utilizando lectores de código de barras.