Códigos de
Enfermedades, Patologías, Signos, Síntomas y Hábitos
El sistema cuenta con una codificación propia, que
guarda compatibilidad con las de la ICD9 ICD10 de la WHO.Los códigos que utiliza el sistema de BIOCOM
están basados en la clasificación internacional de patologías ICD (Internacional
Clasificación of Diseases) de la Organización Mundial de la Salud. El sistema permite
optar para trabajar con la ICD9 o ICD10, de acuerdo a cada institución. Esta
clasificación se utiliza en forma modificada, agregándole dos dígitos iniciales
correspondiente al capítulo que corresponde de la patología en cuestión.
Los dos dígitos iniciales que se agregan a los códigos de grupos de patologías son
los siguientes:
01:ENF.INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
02:TUMORES
03:ENF.ENDOCRINAS,NUTRICIONALES,METABOLICAS E INMUNITARIAS
04:ENF. DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS
05:TRASTORNOS MENTALES
06:ENF. DEL SISTEMA NERVIOSO Y LOS ORGANOS DE LOS SENTIDOS
07:ENF. CARDIOVASCULARES
08:ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO
09:ENF. DEL APARATO DIGESTIVO
10:ENF. GENITOURINARIAS
11:COMPLICACIONES DEL PARTO Y DEL PUERPERIO
12:ENF. DERMATOLOGICAS Y DEL TEJ CELULAR SUBCUTANEO
13:ENF. OSTEOARTICULARES Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO
14:ANOMALIAS CONGENITAS
15:AFECCIONES PERINATALES
16:SIGNOS Y SINTOMAS
17:TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
20:ACTOS QUIRUGICOS
21:HABITOS PERSONALES
22:EPIDEMIOLOGIA
METODOLOGIA DE UTILIZACION
La clasificación y codificación de las enfermedades se siguió en base a los códigos
de patología de la Organización Mundial de la Salud (novena revisión). Es una
clasificación de nueve dígitos que compatible con la de la OMS versátil y evolucionable
de acuerdo a las necesidades de los usuarios.
Las modificaciones efectuadas para su implementación mas adecuada en bases de datos han
sido las siguientes:
1 A los cuatro dígitos originales se le agregaron dos dígitos iniciales que son los
que figuran en la lista anterior, que permiten identificar mejor al grupo de patología
que pertenece el código. Esto se realizó debido a que los sistemas de computación
pueden fácilmente identificar
rápidamente el grupo de patologías.
2 Se le incorporaron también dos dígitos finales permitiendo de esta forma que el
usuario incorpore su propios códigos.
3 Se le agregó un quinto dígito que antecede al cuarto puesto por la OMS que es el
punto (.), previendo que en nuevas versiones de los códigos de patologías de la OMS se
incorpore otro dígito más al cuarto ya existente porque se juzgo insuficiente para la
clasificación.
4 Se rellenaron los espacios libres por puntos para facilitar el ordenamiento de la
base de datos.
5 Se separa con un guión ( ) los grupos de patologías indicando desde que
número a qué número van.
6 Se agregaron en esta clasificación elementos de importancia Clínicas no
contemplados en la clasificación de la OMS con son:
-
20:ACTOS QUIRUGICOS
-
21:HABITOS PERSONALES
-
22:EPIDEMIOLOGIA
Ejemplos:
1El código original de Accidente cerebrovascular en la clasificación de la OMS es:
436
07 identifica el grupo de patología al cual pertenece en esa clasificación
07........ ENFERMEDADES CARDIOLOGICAS Y DE VASCULAR PERIFERICO
por lo tanto queda: 07436....
2Los dos dígitos finales se utilizan por ejemplo para identificar los accidentes
cerebro- vasculares izquierdo y derecho que tienen importancia Clínicas y no están
contemplados en los códigos de la OMS por lo menos hasta esta versión, queda:
07436..01 ACV DERECHO
07436..02 ACV IZQUIERDO.
3 Se le agregó un dígito más al cuarto de la OMS el número 437 define otras
enfermedades cerebrovasculares, con el 4370 definen la arteriosclerosis cerebral y para
esta clasificación quedaría de la siguiente forma:
07437.0.
4Las enfermedades cerebrovasculares van en la clasificación de la OMS desde el 430
al número 438 este ítem se identifica de la siguiente forma: 07430438. Ya que el
guión ( ) tiene un valor ASC ( American Standard Code For Interchange of Information)
menor que el punto lo que permite ordenarlo adecuadamente por computadora ya que para
ordenar caracteres se basan en este sistema.
BUSQUEDA DE LAS PATOLOGIAS
El sistema permite dos sistemas de búsqueda:
1la búsqueda de datos por grupo de patología ingresando los dos primeros dígitos
por ejemplo
tipeando 01
aparecerán el grupo de patologías infecciosas permitiendo realizar la selección.
2tipiando por lo menos los tres primeros caracteres de la patología que queremos
buscar aparecerá el código y la descripción o bien permitiera la selección entre los
elementos afines. El noveno carácter se debe dejar libre cuando se efectúa la búsqueda
de esta forma.
INCORPORACION DE PATOLOGIAS A LA BASE DE DATOS
Los datos que no se encuentren en la clasificación podrán ser cargados directamente
desde el módulo de historias Clínicas tipeando un asterisco * o bien por el
administrador de la base de patologías.
La importancia de realizar una clasificación numérica de las patologías y otras
manifestaciones Clínicas no es solo estadística. La clasificación de la OMS es la
clasificación general de patologías mas importante orientada fundamentalmente a los
estudios de tipo estadístico.
Diferentes grupos de especialistas desarrollaron otras clasificaciones importantes como la
clasificación de tumores Clasificación Internacional de Enfermedades Oncológicas
(CIEO) (1), entre las más conocidas.
En sistemas de Historias Clínicas computadas una clasificación de enfermedades brinda
mucho mas que la posibilidad de realizar estadísticas certeras y rápidas. La
identificación precisa de la patología permite incorporar a la base de recolección de
datos programas de diagnósticos computarizados que permiten chequear nuestras
conclusiones Clínicas con las que realice el sistema, la incorporación de sistemas de
vademécum y el intercambio de información con otras bases de datos.
Para lograr esto es de fundamental importancia un lenguaje común, cosa poco fácil de
lograr debido a los diferentes interés en juego.
Adoptar una clasificación internacional siempre trae inconvenientes con respecto en la
adaptación a la tarea que queremos realizar.
En este trabajo se conservó la compatibilidad y al mismo tiempo se permitió a los
diferentes usuarios efectuar sus innovaciones de acuerdo a sus necesidades así como las
propias del sistema.
Este sistema de codificación de patologías funciona integrado con las bases de
codificación de
fármacos
y de
prácticas médicas.
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